Szpotawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość owego ślizgu będzie dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie zdaje się być istotne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeżeli z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie zewnętrznej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To podstawowe zapytanie jakie to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych czynników kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego typu dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to zrobić wolno nam wykonać przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- żeby ocenić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby stwierdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie sprawiać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-powinno się skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków pojawia się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, i jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi zbadać także stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakiego typu dzialania przeprowadzić, często jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Przychodzi zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.