Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie wydaje się istotne do pracy powyżej opisanych struktur. W wypadku gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie przyśrodkowej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie bocznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To istotne pytanie jakie to pozostaje sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych czynników kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego rodzaju przypadłości pozostaje w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy wstanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby ustalić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby przejrzeć czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-wypada ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej rodzi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. https://diigo.com/0g7gjt także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakie dzialania zrealizować, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? https://foursquare.com/user/567776493/list/b%C3%B3l-mi%C4%99dzy-%C5%82opatkami--poznaj-fakty gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
https://fizjoterapeutasanok23.wordpress.com/2019/12/11/%ef%bb%bfbol-miedzy-lopatkami-znajdz-wiecej-informacji/ dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że przeprowadza należyte ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Pozostaje wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki muszą być organizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.