Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji niejednokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Warto w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się parę odrębnych stawów- w tym staw ramienny!
https://diigo.com/0g9fc5 więc powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej przytoczonych „stawów” a, także więzadeł ich tworzących będzie ważne ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Powinno się w takim razie dokładnie przebadać konkretne składniki budujące owy kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy włączają się w określonej sekwencji. W czasie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje przede wszystkim w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w momencie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Kiedy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona wykonać rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból objawia się gdy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu warto wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego stabilność.
https://www.storeboard.com/blogs/non-profits/and65279;kliknij-aby-przeczytaand263;-o-kolanach-szpotawych--jak-powinna-wygland261;daand263;-gimnastyka-korekcyjna-/1480005 przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu.
rehabilitacja sanok urazu tej struktury dochodzi często w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w wyniku urazu, czy może rozpoczął się powoli i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności wskazane jest:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
UNDER MAINTENANCE